放疗对皮肤有什么伤害
放射治疗简称为放疗，利用聚焦的、高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的遗传物质DNA，使其失去再生能力，从而杀伤肿瘤细胞。高能射线作用于机体，通过电离辐射，直接破坏DNA，还通过间接作用，电离组织中水分子，产生大量有害因子（寿命较长的超氧自由基），经过一系列生化反应，最终导致正常细胞的凋亡。
放疗对皮肤的伤害主要表现为放射性皮炎，可发生在任何照射部位，尤其皮肤薄嫩、有皱褶、容易出汗的部位，如颈部、胸部、腋窝、腹股沟、外阴、肛周等。主要是因为放疗造成皮肤基底层细胞的损伤。一般而言，在放疗开始后1周左右，逐渐出现皮肤反应，开始时表现为红、肿、热、及微痒等反应，像太阳暴晒后的皮肤。继续放疗时，皮肤可能变黑，开始有干性脱屑，部分患者发展为湿性皮炎，甚至发生溃疡。
放疗可以引起细胞内的生物化学改变，因为有丝分裂中的DNA分子易受放射线的损伤。放射性损伤会影响皮肤的再生过程，即修复、再输送、再增殖和再氧化。受损细胞会被由静息期进入增殖周期的细胞所取代。当基底细胞层的再生速率无法补偿治疗导致的细胞破坏速率时，皮肤损伤就会出现。被激活的皮肤炎症反应是对放疗的正常生理反应。
放疗所致的皮肤损伤可见于第一次放疗后大约10-14天，刚好与受损基底细胞迁移至皮肤表面所需时间相当。初期皮温会增加、皮肤发红（红斑），某些病人受损区域会发痒。随着皮肤进一步被放射线损伤，机体会通过增加有丝分裂活动来补偿，以替代受损细胞。然而，如果新细胞产生速度快过老细胞脱落速度，皮肤会变的干燥和易剥脱，即干性脱屑。随着放疗的继续，基底层无法产生足够的新细胞来替代老细胞和受损细胞，表皮外层即会发生破溃、水肿、渗出（湿性脱屑）。渗液富含营养物质，可以帮助新皮肤细胞的生长。由于放疗技术和设备的进步，皮肤坏死极少出现。皮肤反应的严重性会在放疗结束后7-10天内加重，因为被放射线损伤的细胞在这段时间内会到达表皮最外层，此时常被认为是放疗皮肤反应的“高峰”。此后，放疗的副反应会逐渐减弱，皮肤缓慢恢复。治疗结束后4-6周时皮肤能完全复原或愈合，仅放疗区域由于色素沉着而颜色发暗。表皮基底细胞需要4-6周时间恢复，同时新生皮肤细胞开始生长，修复受损皮肤。